乳腺炎

乳腺管阻塞及乳腺炎

乳腺炎是乳房細菌感染,通常發生在哺乳媽媽。當然也可能發生在沒哺乳或沒懷孕的婦女,甚至小寶寶(不論男女)也可能會有。沒有人知道為什麼有些人會得乳腺炎。細菌可能從裂傷的乳頭進入乳房,但是沒有乳頭疼痛的婦女也會得乳腺炎;而且大多數乳頭裂傷的人也不會得乳腺炎。

乳腺炎
圖:乳腺炎

乳 腺炎必須和乳腺管阻塞區分開來,因為乳腺管阻塞不需要抗生素而乳腺炎常常需要抗生素(並非一定需要)。乳腺管阻塞的表徵是乳房有漲痛的硬塊,表層的皮膚有 時是紅的,類似乳腺炎的皮膚表層但比乳腺炎輕微;乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。有時不太容易分辨輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞。兩者都有疼痛的 硬塊。沒有乳房硬塊,就不能診斷乳腺炎或乳腺管阻塞。

一 個阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。在法國,淋巴腺炎(Lymphangite)的定義是:發燒,表皮紅熱,但沒有疼痛硬塊。法國醫師認為這不需要抗生素 治療。我的臨床經驗是有一些個案符合Lymphangite的描述,的確不需要抗生素治療就好了,但一個明顯的乳腺炎,也可不用抗生素就改善。

如同大多數的哺乳問題,不正確的含奶導致乳汁引流不良造成容易發生乳腺炎的狀況。

乳腺管阻塞

乳腺管阻塞通在24到48小時內消失,不需要任何治療。當阻塞發生時,寶寶吸吮患側乳房時可能會煩躁,因為腫塊壓力壓迫到其他的輸乳管,乳汁流速可能變慢。如何讓乳腺管阻塞更快消除:

1. 患側繼續哺乳

2. 更有效地引流硬塊。改變餵奶姿勢,讓寶寶下巴對準硬塊。如果硬塊在乳房外側的下方(大約4點鐘方向),最好用橄欖球式抱寶寶。當寶寶吸奶時擠壓乳房,用手以平穩的力量擠壓阻塞的硬塊,可以達到更好的引流效果。

3. 熱敷患部(用熱敷包或熱水瓶,要小心,不要燙傷皮膚)。

4. 休息

有時候妳可以從阻塞的乳腺管開口擠出牙膏狀的物質,結果乳腺管立刻通了。或是讓孩子吸吮也可能將阻塞處吸通。

乳腺炎

以下是我的處理方式 :

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