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腸中風 - 小心腸中風 腸梗塞壞死 手術存活率20％

腸中風

腸中風 - 小心腸中風！腸梗塞壞死 手術存活率20％

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心肌梗塞會造成心肌壞死，卻少有民眾知道，腸子也會中風，也會梗塞壞死。陽明大學附設醫院提醒民眾，這種病例極為罕見，手術後存活率只有廿％，民眾若有吃飽飯肚子會痛及血便，應找醫師診治，及早發現及早治療，以免突然「腸中風」。

陽大醫院加護病房主任張時杰醫師說，日前有位七十五歲女性病患，因腹部嚴重絞痛合併食慾不振到陽大醫院就診，經腹部電腦斷層檢查，顯示腸繫膜動脈被血栓完全堵塞，腸道因缺血梗塞併發腸壁產氣性壞死感染，腸繫膜血管大量氣體回流，必須緊急手術。

張時杰指出，人的大腸約一點八公尺，小腸六公尺，該病患有三分之二約五點二公尺腸子壞死，手術後不幸往生，腸繫膜動脈是腸子主要血液供應者，如果堵塞就會造成腸子壞死，腸道內很多細菌，每公克的細菌比全球六十億人口還多，會很快引起敗血症與多種器官衰竭。

他說，高血壓、糖尿病及心血管疾病，也是腸中風高風險病患，主要症狀是急性腹痛、噁心嘔吐及血便，民眾如果有類似症狀，應儘速到醫院檢查，及早手術將血栓移除，並將壞死的腸子切除。

張時杰說，「腸中風」病例在臨床上少見，陽大一、兩年才會碰到一個，這起病例的腹部電腦斷層有典型腸繫膜動脈梗塞影像，具醫學教育價值，已在新英格醫學雜誌發表刊登。.....自由電子報 2011/05/20

 

腸中風 - 莫名肚痛勿輕忽 恐是腸中風

腸子也會中風？一位60歲大學教師在上課時，突然感到肚子劇痛，緊急送醫治療，進一步檢查發現原來是缺血性腸病變，也就是腸子血管栓塞、血流受阻的「腸中風」。

一般人都聽過腦部發生血塊栓塞的腦中風，但腸中風似乎少聽聞，不過三總急診醫學部主治醫師陳穎信說，三總急診每年都有超過30個病例，其實也不算少見；且因為檢驗工具限制，容易誤診或延遲診斷，千萬不能輕忽。

陳穎信提醒，發生腸中風的大學教師，如果再晚一點就醫，極可能因為腸繫膜動脈完全阻塞、造成腸缺血壞死，進而引發敗血症，因此沒有立即診斷出來，致死率可高達9成以上，幸好這名患者就醫早，僅需抗凝血劑內科治療，但因復發機率高，必須定期追蹤。

缺血性腸病變分為急性、慢性腸繫膜缺血，以及大腸缺血。急性腸繫膜缺血，是因為上或下腸繫膜動脈血流快速流失，嚴重可能導致小腸壞死、梗塞甚至死亡，慢性腸繫膜缺血，則是血流漸進流失，較容易出現飯後隱隱腹痛，若大腸缺血則是腸胃道出血，通常不會腹痛，要留意是否有血便等腸胃道出血症狀。

要怎麼及早發現、在黃金期就醫呢？陳穎信說，老年人、血管疾病、心臟病患者及血液高度凝集都是危險因子，如果發生不明原因的腹痛，持續腹痛吃藥毫無改善時，還是早點就醫，且平時應多注意飲食控制，少油多蔬果、多運動、注意血糖與血壓，預防動脈粥狀硬化。  【2010/01/08 聯合報】